心电波形瞬间变成了一条直线，血压数值直接消失。
几人动作整齐划一，将女孩翻转成俯卧位，垫好软枕。
江河迅速道：“静推肾上腺素1毫克，拿冰帽给她戴上，冰袋敷两侧颈动脉和腹股沟，尽最大可能降低脑部代谢。”
小潮气量会导致二氧化碳潴留，引发呼吸性酸中毒。
江河说：“没事，呼研所的备用机在路上了，四十分钟到。”
江河直接单膝跪在了病床上，跨立在女孩身侧，双手交叠，掌根压在她的胸骨中下段。
“平躺！翻过来！”江河厉声道。
就在大家稍微松了一口气的瞬间。
指南要求每两分钟更换一次按压者，以保证按压质量。
听闻此言。
江河擦干手，戴上无菌手套，直接接管了抢救的指挥权。
但在今夜的附一院
刘建邦在轮换的间隙看着江河的抢救，心中微惊。
护士立刻分头推药、加冰袋。
江河现在采用的5到6厘米深度，以及每分钟110次的高频按压，是超越时代的，更先进的方法。
病房里的医生们迅速排成一列。
“江河，二氧化碳分压会飙升的，ph值会垮掉。”刘建邦提醒。
监护仪突然发出一声长鸣。
潜意识这么一收力，导致实际按压深度往往连4厘米都达不到。
十五分钟过去。
“听我口令，一、二、三，翻！”
“听我的，有机会。”
当即决定采用【肺保护性通气策略】。
跨院借调eo，一个电话就搞定了？
好吧，也就是江河了，自己的话估计是没这个面子的。
“所有人，俯卧位通气。”
“心室停搏，不可电击心律，继续推肾上腺素，三分钟一次！”
cpr是一项极耗体力的工作。
少一毫克，血压瞬间崩盘。
女孩的血氧勉强维持在了75的生死线上。
“潮气量降到极限的4毫升每公斤体重，呼吸频率调高到每分钟35次，peep（呼气末正压）给到18。”
“一床护士固定气管插管，二床护士看好中心静脉导管和动脉鞘，刘主任，你负责监护仪。”
多一毫克，心脏承受不了。
但他敏锐地察觉到，按压时患者股动脉传导出的搏动感却出奇的好，脑灌注效果显然更优。
刘建邦愣住。
江河下达了第一个激进指令。
江河走到呼吸机前看了一眼。
但是……
开始心肺复苏！
缺氧性心搏骤停。
事实上，这又是一个足以改写指南的地方。
刘建邦看了一眼监护仪：“四十分钟……她现在的血氧只有70，撑不到四十分钟吧？”
师徒二人配合默契无间，让众人目瞪口呆。
江河打头，随后是杨煦、刘建邦，以及另外两名年轻医生。
保证胸廓的完全回弹，频率也稳定在每分钟110次。
在08年，国际通用的心肺复苏指南，对按压深度的要求都还停留在4到5厘米。
但在没有eo的情况下，这是唯一能改善背侧肺泡通气血流比例失调的方法。
“01、02、03、04……”
时间一分一秒地流逝。
刘建邦道：“血氧饱和度没有上升，血压在掉。”
“允许性高碳酸血症，现在要保氧合，静脉推注氨丁三醇50毫升，去甲肾上腺素微量泵调到08微克每公斤每分钟，肾上腺素以005微克每公斤每分钟起泵，维持脑灌注。”
这套理念，
江河站在床旁，眼睛没有离开过监护仪，全凭一手经验把控。
这种参数违反直觉。
新上任的副主任医师，在附一院，再次展现出了强悍的临床统治力。
直到几年后才会被aha（美国心脏协会）正式写入全新的国际医学指南里。
药物的精准微调就像是在走钢丝……
“是！”
当然，杨煦也在一旁辅助着。
于是江河道：“刘主任，组织所有人轮换，每两分钟换手，按压深度和频率必须跟我保持一致，谁体力不支立刻喊！”
因为这个时代的大多数临床医生，都怕用力过猛，按断患者的肋骨，引发医疗纠纷或二次损伤。
江河每一次下压深度都在5到6厘米之间。
江河的按压深度，似乎比目前国内通用的心肺复苏指南要求的更深。
大家轮番上阵。
对于插满管子的极危重患者来说，翻身成俯卧位是一个高风险操作，极易导致各种导管脱出。
众人立刻将女孩重新翻回仰卧位。